Les vertiges sont l'une des manifestations de l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale. Ce symptôme doit faire l’objet d’une attention particulière car il peut indiquer un syndrome de l’artère vertébrale. Il s'agit d'un ensemble de symptômes résultant de la compression de l'artère vertébrale et de la perturbation du flux sanguin à travers ce vaisseau vers le cerveau, ce qui entraîne de graves complications. Par conséquent, les étourdissements en présence d'ostéochondrose cervicale nécessitent un diagnostic rapide et un traitement complet.
Descriptif
Les étourdissements, l'un des syndromes associés à l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale, surviennent généralement le matin après le réveil. Cela dérange particulièrement souvent les personnes habituées à dormir sur un oreiller haut.
De plus, des étourdissements et des épisodes de troubles de l'équilibre sont observés au cours de la journée après des mouvements brusques du rachis cervical.
Raisons
La cause des vertiges dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale est une violation de l'hémodynamique du bassin de l'artère vertébrale, qui se produit avec cette pathologie.
La cause d'un trouble hémodynamique dans la région vertébrobasilaire réside dans les particularités de la structure anatomique de la colonne cervicale et du passage de l'artère vertébrale.
Ce vaisseau, partant de l'artère sous-clavière, monte et, en s'approchant de la sixième vertèbre cervicale, pénètre dans le canal osseux formé par les apophyses latérales des vertèbres cervicales. L'artère vertébrale pénètre vers le haut dans le crâne par le canal.
Les parois du canal artériel ne sont pas élastiques, donc avec l'instabilité des vertèbres cervicales, une diminution de leur hauteur ou l'apparition d'ostéophytes, une déformation de l'artère peut survenir. En conséquence, sa lumière se rétrécit et la quantité de sang circulant à travers ce vaisseau vers les structures de la base du cerveau diminue. Le manque d'approvisionnement en sang et le manque d'oxygène qui en résulte pour les cellules nerveuses entraînent une mauvaise santé et le développement de conditions pathologiques.
Il existe un autre mécanisme de développement de symptômes associés à l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale : une irritation ou une lésion du faisceau nerveux sympathique, situé dans le canal osseux avec l'artère vertébrale.L'irritation et encore plus de traumatismes des fibres nerveuses conduisent au développement rapide de symptômes neurologiques.
Une complication caractérisée par une altération de l'apport sanguin aux parties basales du cerveau est appelée syndrome de l'artère vertébrale. Cette maladie fait l'objet d'une attention particulière car, en plus des symptômes désagréables perçus subjectivement et d'un inconfort grave, les troubles circulatoires dans l'artère vertébrale peuvent conduire au développement de conditions dangereuses mettant en danger la santé et la vie du patient.
Avec une exacerbation de l'ostéochondrose cervicale, les femmes éprouvent souvent des vertiges pendant la grossesse. En effet, de nombreux changements se produisent dans le corps au cours de cette période et, dans ce contexte, les fluctuations de la pression artérielle provoquées par la maladie ont un impact plus visible.
Facteurs de risque
Les facteurs suivants contribuent au développement de l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale et des symptômes qui l'accompagnent sous forme de vertiges :
- l'obésité;
- perte musculaire de la colonne cervicale causée par un mode de vie sédentaire ;
- maladies systémiques du tissu conjonctif;
- traumatisme de la colonne cervicale;
- la présence de saillies et (ou) de hernies discales, qui peuvent avoir un effet négatif non seulement sur les vaisseaux sanguins, mais également sur la moelle épinière ;
- instabilité des vertèbres cervicales;
- les ostéophytes;
- mouvements excessivement brusques dans la colonne cervicale, en particulier dans le contexte de muscles affaiblis dans cette section.
Symptômes associés
Avec une exacerbation de l'ostéochondrose, accompagnée de troubles hémodynamiques au niveau du bassin de l'artère vertébrale, des vertiges et des crises de déséquilibre s'accompagnent des symptômes suivants :
- Crunch dans la colonne cervicale.
- Maux de tête sévères, souvent unilatéraux. Le mal de tête fait le plus mal au cours des premiers jours d'une exacerbation.
- Douleur localisée à la surface du cuir chevelu.
- Assombrissement des yeux.
- Acouphènes.
- Épisodes de perte d'équilibre (impression que le sol sous les pieds cède lorsque l'on tourne brusquement la tête, sensation de balancement à l'arrêt, instabilité, instabilité à la marche).
- Épisodes de désorientation dans l'espace.
- Crises de faiblesse sévère.
- état d’évanouissement. La perte de conscience survient souvent lorsque la tête est particulièrement inclinée vers l'arrière (par exemple en levant les yeux). L'approche de cette maladie peut être précédée d'une détérioration de l'état de santé sous la forme d'une augmentation des nausées, des étourdissements, des problèmes d'élocution et de vision.
- nausée.
- Symptômes du VSD
- Déficience visuelle, se manifestant par des étincelles clignotantes et des moustiques devant les yeux, une sensation subjective d'acuité visuelle réduite, un flou des objets, une sensation de « sable dans les yeux ».
- Tensions et douleurs dans les muscles du cou et de la ceinture scapulaire. Ce phénomène est considérablement augmenté par la palpation des muscles individuels et par le mouvement de la tête.
- Engourdissement temporaire de la peau du visage (dans certaines zones).
- Douleur irradiant vers la poitrine.
- Sentiment subjectif de manque d'air.
- Tachycardie.
- Manifestations psychologiques, exprimées par un état proche de la panique, des crises de panique, des épisodes d'irritabilité pouvant aller jusqu'à l'agressivité, un fond émotionnel réduit pouvant aller jusqu'à la dépression ou l'apathie.
- Une augmentation de la pression artérielle, qui peut être associée à la fois à une réaction à des sensations subjectives (douleur, inconfort, déséquilibre) et à une irritation du faisceau nerveux sympathique, situé dans le canal osseux avec l'artère vertébrale.
Diagnostic
En règle générale, les symptômes du syndrome vertébrobasilaire dans le contexte d'une exacerbation de la pathologie de la colonne cervicale sont si caractéristiques qu'un diagnostic présomptif peut être posé par l'anamnèse et l'examen du patient.
Pour clarifier le diagnostic d'« ostéochondrose de la colonne cervicale », les examens suivants sont nécessaires :
Technologie diagnostique |
Résultats |
|---|---|
Examen radiologique de la colonne cervicale avec tests fonctionnels (avec cette technique, l'image est prise en état d'extension et de flexion de la colonne cervicale) |
Il existe une possibilité de détecter une instabilité vertébrale – spondylolisthésis (glissement). Ce phénomène entraîne souvent une déformation de l'artère vertébrale et une perturbation du flux sanguin qui la traverse. |
Imagerie par résonance magnétique de la colonne cervicale |
Cet examen permet de visualiser non seulement les structures osseuses mais également les tissus mous et ainsi détecter la présence d'une déformation des vaisseaux sanguins ainsi que son étendue et sa localisation. |
Échographie Doppler ou écho-Doppler des artères |
Aide à distinguer la déformation vasculaire extravasculaire de l'obstruction intravasculaire du flux sanguin et à évaluer le volume de l'insuffisance circulatoire |
Diagnostic différentiel
Les vertiges et le déséquilibre de l'ostéochondrose cervicale doivent être différenciés des manifestations d'un accident vasculaire cérébral localisé dans la région vertébrobasilaire, d'un accident ischémique transitoire dans la même zone, ainsi que de lésions infectieuses-toxiques du tissu cérébral caractéristiques de la neuroinfection.
Traitement
Le traitement de l'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale suit les orientations suivantes :
- Soulagement du syndrome douloureux.
- Soulager les tensions musculaires.
- Élimination de la compression de l'artère vertébrale.
- Correction des troubles provoqués par des troubles circulatoires.
- Ralentir la progression des modifications dégénératives des disques intervertébraux.
- Renforcement des muscles de la colonne cervicale et de la ceinture scapulaire.
Certains problèmes peuvent être résolus à l’aide de médicaments. Mais la thérapie ne se limite pas aux médicaments.
Habituellement, le traitement de l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est effectué en ambulatoire.
En cas de maladies graves et persistantes, une hospitalisation est nécessaire. Ceci est nécessaire au diagnostic différentiel, au choix du traitement et à la surveillance constante du patient.
Indications d'hospitalisation
Un traitement hospitalier doit être assuré dans les cas suivants :
- Épisodes d'inconscience.
- Engourdissement persistant du visage et des membres supérieurs (en totalité ou dans certaines zones).
- Vertiges sévères qui ne peuvent être soulagés en ambulatoire.
- Maladies cardiovasculaires graves.
- La nécessité d'un traitement chirurgical.
Mode orthopédique
En phase aiguë, le port d'un collier Shants est indiqué. L'appareil doit être porté deux à trois fois par jour pendant une durée de 1 à 2 heures.
Le collier Shants remplit les fonctions suivantes :
- empêche les mouvements de la colonne cervicale;
- a un léger effet de massage;
- prend temporairement en charge la fonction de soutien des muscles du cou et les soulage, permettant ainsi aux muscles de se détendre ;
- contribue à la normalisation de l'apport sanguin à la colonne cervicale et de la microcirculation dans l'épaisseur des muscles.
La manière dont le collier Shants est porté est déterminée individuellement par le spécialiste traitant, en fonction de la gravité des symptômes.
Pharmacothérapie
L'utilisation de médicaments lors d'une exacerbation de l'ostéochondrose cervicale est nécessaire pour soulager la douleur, corriger les troubles circulatoires et leurs conséquences.
En dehors de l'exacerbation, on utilise des médicaments qui ont un effet chondroprotecteur et ralentissent la dégénérescence des disques intervertébraux.
Objectif du traitement |
Groupes de fonds |
|---|---|
Soulagement du syndrome douloureux. Pour soulager la maladie et réduire la douleur, des analgésiques sont nécessaires. Mais ils sont incapables de guérir la maladie |
|
Élimination des spasmes musculaires |
Médicaments ayant des effets myorelaxants |
Restauration de l'hémodynamique cérébrale |
Médicaments vasoactifs qui provoquent la dilatation des vaisseaux cérébraux |
Réadaptation et prévention des rechutes |
Thérapie chondroprotectrice |
Physiothérapie
La physiothérapie contribue à une lutte plus efficace contre l'inflammation et raccourcit considérablement la durée de la phase d'exacerbation.
Les méthodes sont décrites dans le tableau :
Méthode |
Effet |
|---|---|
Électrothérapie |
Aide à améliorer la circulation sanguine dans les tissus affectés |
Onde de choc |
Normalise le métabolisme, la circulation sanguine et soulage la douleur |
Thérapie par champ magnétique |
Stimule le processus de réparation des tissus, élimine l'inflammation et la douleur et sature les tissus en oxygène |
Balnéothérapie |
Lors de l'utilisation de boue curative et d'eau minérale, les substances bénéfiques pénètrent dans la zone malade de la colonne vertébrale, agissent sur les récepteurs nerveux et accélèrent le processus de guérison. |
Thérapie au laser |
Active les processus dans la colonne cervicale et élimine la cause de la douleur |
Massage vibrant |
Améliore la circulation sanguine, la vasodilatation, le soulagement de la douleur et la normalisation du bien-être général du patient |
Thérapie du mouvement
L'exercice quotidien renforce les muscles et les rend plus résistants au stress. Des muscles entraînés maintiennent la colonne cervicale dans la bonne position de manière plus fiable et empêchent ainsi le développement d'une instabilité des vertèbres cervicales et la progression de la maladie.
Après l'échauffement, il faut faire de la gymnastique pour éviter de surcharger les muscles et les préparer à la charge.
Les manipulations suivantes conviennent à l'échauffement :
- En position debout ou assise, le dos droit, appuyez votre paume contre votre front et contrecarrez-la avec les muscles du dos de votre cou.
- Mouvement inverse : Appuyez sur l’arrière de la tête avec les deux mains et contractez les muscles avant du cou. Essayez de garder la tête droite.
- Effectuez les mêmes manipulations sur les côtés droit et gauche.
Exemple d'une série d'exercices
Une série d'exercices doit être effectuée 5 à 10 fois chacune. Faites les exercices en deux ou trois séries tout au long de la journée.
- Avec la tête légèrement inclinée vers l'arrière, essayez d'étirer vos oreilles vers la droite puis vers votre épaule gauche.
- À partir d'une position verticale droite de la tête, des virages en douceur doivent être effectués alternativement vers la droite et vers la gauche, en essayant de placer le menton sur l'épaule.
- En bougeant lentement la tête en cercle et en inclinant la tête en arrière, vous ne devez pas rechercher une déviation extrême - il ne devrait y avoir aucun inconfort.
- Inclinez la tête vers l'avant et vers l'arrière jusqu'à ce qu'elle s'arrête (le mouvement vers l'arrière est très doux jusqu'à ce qu'un inconfort survienne).
- Déplacez d'abord doucement vos épaules, puis de haut en bas avec une amplitude maximale.
- Déplacez lentement votre menton vers l’avant et vers le haut.
Exercices d'équilibre
Une série d'exercices qui vous aideront à supporter plus facilement les crises de troubles de l'équilibre :
Position de départ |
Description de l'exercice |
Nombre de répétitions |
|---|---|---|
Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules. Le poids est réparti uniformément sur les deux jambes |
Le poids du corps doit être transféré sur une jambe, en soulevant la deuxième jambe de 5 à 7 cm au-dessus du sol. Temps d'exécution : 30 secondes. Après être revenu à la position de départ, répétez l'exercice avec l'autre jambe. |
5-10 |
Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules. Le poids est réparti uniformément |
Pliez une des jambes au niveau du genou. Temps d'exécution – 30 secondes. Après être revenu à la position de départ, répétez l'exercice avec l'autre jambe. |
5-10 |
Debout, les pieds écartés à la largeur des épaules |
La technique répète l'exercice numéro 2, mais avec des haltères dans les mains |
5 |
Massages
Le massage pour l'ostéochondrose a les effets suivants :
- Activation de l'apport sanguin et du drainage lymphatique ainsi que du drainage veineux. Cela améliore le trophisme du cartilage intervertébral et du tissu musculaire.
- Élimination des spasmes musculaires.
- Stabilisation du bien-être du patient.
Indications du traitement chirurgical
Si les méthodes conservatrices ne sont pas suffisamment efficaces, elles ont recours à des interventions chirurgicales dont l'étendue est déterminée individuellement en fonction de la cause de la blessure :
- Accident vasculaire cérébral aigu dans la région vertébrobasilaire provoqué par une compression de l'artère vertébrale.
- Développement de troubles cognitifs intellectuels et mnésiques prononcés à la suite de troubles hémodynamiques.
- Déficience progressive des fonctions visuelles, auditives et de l’équilibre.
- Hypertension artérielle sévère.
- Anomalies anatomiques de l'artère vertébrale.
- Inefficacité avérée du traitement conservateur.
Méthodes traditionnelles
Il existe également des remèdes populaires bien connus qui soulagent les vertiges. Leur action repose sur les propriétés de certaines décoctions de plantes pour réduire le tonus vasculaire et améliorer la microcirculation :
Matières premières médicales |
Méthode de cuisson |
Demande |
|---|---|---|
Fleurs de tilleul, feuilles de menthe, racine de pivoine (100 g chacune) |
Infusez 1 cuillère à soupe. l. Laisser infuser 10 à 12 heures par verre d'eau bouillante |
Boire tout au long de la journée |
Fleurs de trèfle |
1 c. et laissez bouillir 250 ml d'eau bouillante pendant 5 minutes |
20-30 g 4 fois par jour |
Graines de persil |
1 c. par verre d'eau tiède. Laisser reposer dans une pièce tiède pendant 8 heures |
250 g par jour en 4 prises uniques |
Cependant, dans les cas où la cause de la détérioration de la santé est une déformation de l'artère vertébrale associée à une pathologie de la colonne vertébrale, ces fonds ne font pas preuve d'une efficacité suffisante. Leur effet est temporaire, instable et ne permet pas d'éliminer complètement la sensation de vertige.