Ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose est une lésion des disques intervertébraux de nature dégénérative-dystrophique, et la région du cou est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale, qui présente une structure anatomiquement différente de vertèbres très proches et un corset musculaire faible.

Par conséquent, même de petites charges supplémentaires sur le cou peuvent provoquer un déplacement des vertèbres, ce qui entraîne une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Et comme les artères vertébrales impliquées dans l'apport sanguin au cerveau dans cette section passent à travers les trous des apophyses transverses des vertèbres, le pincement des vertèbres dans cette section ou la compression des trous par des ostéophytes envahis est lourd de conséquences très graves.

Étapes de développement

Le degré d'ostéochondrose est déterminé par le tableau clinique et les plaintes du patient. Le terme degré ne doit pas être confondu avec les stades de l'ostéochondrose. Les phases sont discutées ci-dessous.

1. Premier degré. Les manifestations cliniques sont minimes. Le patient peut se plaindre de douleurs de faible intensité dans la colonne cervicale, qui peuvent s'intensifier en tournant la tête. Un examen physique peut révéler une légère tension dans les muscles du cou.
2. Deuxième degré. Le patient s'inquiète de douleurs au niveau de la colonne cervicale, dont l'intensité est bien plus importante, la douleur peut irradier vers l'épaule ou le bras. Cela se produit en raison d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral et d'un pincement des racines nerveuses. La douleur augmente lorsque vous inclinez et tournez la tête. Le patient peut remarquer une diminution des performances, une faiblesse et des maux de tête.
3. Troisième degré. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale s'intensifient, la douleur devient constante et irradie vers le bras ou l'épaule. Un engourdissement ou une faiblesse se produit dans les muscles du bras lorsqu'une hernie discale se forme (voir symptômes d'une hernie discale lombaire). Je m'inquiète de la faiblesse et des étourdissements. L'examen révèle une mobilité limitée du rachis cervical et des douleurs à la palpation du rachis cervical.
4. Quatrième degré. Le disque intervertébral est complètement détruit et remplacé par du tissu conjonctif. Les étourdissements augmentent, des acouphènes apparaissent et la coordination est altérée, car l'artère vertébrale qui irrigue le cervelet et le lobe occipital du cerveau est impliquée dans le processus.

Symptômes

La gravité des symptômes de l'ostéochondrose cervicale dépend du degré de destruction des structures vertébrales. Les symptômes sont aggravés par la croissance du tissu osseux avec formation d'ostéophytes, le syndrome radiculaire (douleur radiculaire due à un nerf pincé) et la hernie discale (renflement du disque intervertébral dans le canal rachidien). Les premiers signes de la maladie sont des maux de tête périodiques à l'arrière de la tête, des douleurs dans la nuque, des craquements et des claquements dans les vertèbres lorsque l'on tourne la tête, et parfois une légère sensation de picotement dans les épaules.Avec le temps, les symptômes s’aggravent et l’intensité de la douleur augmente. Le syndrome douloureux est la principale manifestation de l'ostéochondrose. La douleur dans le cou peut être sourde, persistante ou lancinante, tirant sous l'arrière de la tête lorsque la tête est tournée. L'ensemble de la colonne cervicale ou la zone de projection de la vertèbre altérée peut être douloureux, ainsi que la clavicule, l'épaule, l'omoplate et le cœur. Il est possible que la douleur irradie vers la mâchoire inférieure, les dents, le bras, les oreilles et le contour des yeux. Les muscles du cou et des épaules sont tendus et douloureux à la palpation. Il est difficile de lever le bras du côté de la lésion - un lumbago apparaît instantanément au niveau de l'épaule ou du cou. Une restriction des mouvements de la tête liée à la douleur survient souvent le matin après avoir dormi dans une position inconfortable. La maladie provoque une compression des racines des nerfs périphériques (syndrome radiculaire) et provoque des douleurs le long de ces nerfs. Il peut y avoir un engourdissement des mains ou des doigts et une sensibilité altérée dans certaines zones de la peau innervées par le nerf pincé. Certains symptômes caractéristiques peuvent indiquer quelles vertèbres sont touchées :

• C1 – perturbation sensorielle dans la région occipitale ;
• C2 – douleur à l'arrière de la tête et dans la région du sommet ;
• C3 - diminution de la sensibilité et douleur du côté du cou où le nerf spinal est pincé, possible altération de la sensibilité de la langue, altération de l'élocution en raison d'une perte de contrôle de la langue ;
• C4 – sensibilité limitée et douleur au niveau de l'omoplate, diminution du tonus des muscles de la tête et du cou, éventuelles maladies respiratoires, douleurs au foie et au cœur ;
• C5 – Douleur et perte de sensation à la surface externe de l’épaule ;
• C6 – Douleur se propageant du cou à l'omoplate, à l'avant-bras, à la face externe de l'épaule, à la face radiale de l'avant-bras jusqu'au pouce ;
• C7 – Douleur se propageant du cou à l'omoplate, à l'arrière de l'épaule, à l'avant-bras jusqu'aux doigts II-IV, troubles sensoriels dans cette zone.
• C8 – Douleur et perte de sensation se propageant du cou à l'épaule et de l'avant-bras au petit doigt.

L'ostéochondrose cervicale s'accompagne toujours de maux de tête. Une douleur intense et persistante augmente lorsque vous tournez le cou ou effectuez des mouvements brusques. Certains patients se plaignent d’une sensation de lourdeur au niveau de la tête. La compression de l'artère vertébrale entraîne des crises de vertiges et de nausées. Il y a des bruits, des bourdonnements d’oreilles, des points noirs clignotants devant les yeux. La détérioration de la circulation cérébrale entraîne une diminution progressive de l'acuité auditive et visuelle, un engourdissement de la langue et des modifications des sensations gustatives. Un cliquetis ou un craquement lors du mouvement du cou s'accompagne presque toujours d'une ostéochondrose cervicale et est observé chez chaque patient. Un craquement se produit lorsque vous tournez ou jetez brusquement la tête en arrière.

Diagnostic

Comme tout diagnostic en médecine, le diagnostic de l'ostéochondrose est posé sur la base des plaintes du patient, de ses antécédents médicaux, de son examen clinique et des méthodes de recherche à l'appui. Les radiographies du rachis cervical sont réalisées en projection directe et latérale, si nécessaire dans des positions particulières (bouche ouverte). Les méthodes de recherche modernes incluent les examens RMN et CT, qui permettent de vérifier le diagnostic le plus précisément possible. En plus des méthodes de recherche complémentaires énumérées, une consultation de spécialistes concernés (cardiologue, ophtalmologiste, neurochirurgien) peut être nécessaire, et un examen par un neurologue est tout simplement indispensable. Un neurologue est impliqué dans le traitement de l'ostéochondrose et, après avoir examiné le patient, prescrit à sa discrétion l'examen minimum requis.

Comment traiter l'ostéochondrose du rachis cervical ?

Le traitement complexe de l'ostéochondrose cervicale peut inclure les méthodes traditionnelles et non traditionnelles suivantes : traitement médicamenteux, massage, acupression, thérapie manuelle, physiothérapie, acupuncture, homéopathie, remèdes populaires, etc. Le schéma thérapeutique de base de l'ostéochondrose est le même pour toutes les localisations de cette maladie :

• Vous devez d’abord soulager la douleur.
• Ensuite, le gonflement disparaîtra.
• A ce stade, il est nécessaire de normaliser la circulation sanguine.
• Renforcement du corset musculaire.
• Améliorer la nutrition et la régénération des tissus.

La liste des médicaments et médicaments pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale à domicile est très longue :

1. Anti-inflammatoire (stéroïde). Ce sont des médicaments hormonaux qui réduisent l’inflammation et éliminent ainsi la douleur. Le plus souvent, pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale, on utilise des comprimés et des pommades à base d'hydrocortisone, de prednisolone ou de dexaméthasone ;
2. Analgésiques (médicaments non stéroïdiens qui soulagent la douleur). Ils sont généralement prescrits sous forme de comprimés ou de gélules. Il est à noter que la plupart de ces médicaments provoquent une irritation de la muqueuse du tube digestif ;
3. Les relaxants musculaires sont des médicaments qui détendent le tonus musculaire. Ils sont utilisés en chirurgie et en orthopédie pour soulager la douleur. Ces médicaments sont administrés par voie parentérale et sont donc toujours sous surveillance médicale. Pour traiter l'ostéochondrose, des médicaments de deux groupes pharmacologiques sont utilisés. Il existe une longue liste de contre-indications ;
4. Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui contiennent des substances qui remplacent les composants du tissu cartilagineux. Afin d’obtenir un effet positif durable, ces médicaments doivent être pris sur une très longue période ;
5. Pommades et gels à usage externe. Il s'agit du groupe de médicaments le plus accessible pour un usage domestique. Ils sont divisés en agents anti-inflammatoires, chauffants et analgésiques. Toutes les pommades ne sont pas efficaces contre l'ostéochondrose cervicale ; De plus, en raison de leur disponibilité, ils sont parfois utilisés de manière inappropriée et sans tenir compte des spécificités de la pathogenèse.
6. Vitamines. Pour l'ostéochondrose, on prescrit des vitamines qui ont un effet positif sur le système nerveux périphérique et améliorent la conductivité. Vitamines hydrosolubles : B1, B6, B12, vitamines liposolubles : A, C, D, E. Ces dernières années, des préparations combinées contenant à la fois des analgésiques et des composants vitaminiques ont été de plus en plus prescrites.

Seule une équipe de bons spécialistes, composée d'un neurologue, d'un physiothérapeute, d'un massothérapeute, d'un chirurgien et d'un vertébroneurologue, peut choisir la thérapie la plus appropriée.

Massage thérapeutique

Le massage peut être effectué à domicile, mais avec beaucoup de précautions afin de ne pas stresser ni nuire au patient. Le patient doit s'allonger, poser son front sur ses mains et tendre son menton vers sa poitrine. Dans ce cas, les muscles du cou doivent être complètement détendus.

1. Accident vasculaire cérébral. Il faut commencer le massage par ces mouvements : caresser la zone du col dans le sens de la lymphe vers les ganglions sus-claviculaires et axillaires. Des traits plats en forme de peigne sont ensuite appliqués.
2. Des écrasements. Pour effectuer des pompes, le masseur place sa main sur le cou (l'index et le pouce doivent être ensemble) et se déplace le long de la colonne vertébrale. Les ecchymoses peuvent également être réalisées du bord de la paume jusqu'aux articulations de l'épaule.
3. Trituration. Le frottement réchauffe les muscles, les détend et améliore la circulation sanguine dans la zone. Le massage doit commencer à la base du crâne, en effectuant des mouvements circulaires et droits avec les doigts. Vous pouvez également effectuer des mouvements de sciage en plaçant vos paumes parallèlement aux côtes.
4. Pétrir. Le cou doit être malaxé dans un mouvement circulaire.
5. Vibration. Le massage se termine par des exercices de caresses et de vibrations effectués par secousses et tapotements.

Le massage est nécessaire pour renforcer le tonus musculaire et soulager les douleurs. En fonction du stade de l'ostéochondrose, une technique de massage est choisie. Cependant, lors de la réalisation d'un massage du cou, les spécialistes utilisent toutes les techniques du massage classique : frottements, caresses, pétrissages, etc. Si le patient n'a mal que d'un côté, le massage commence dans la partie saine du cou puis se déplace progressivement vers la partie de la zone du col où survient la douleur.

Oreillers orthopédiques

Les oreillers orthopédiques sont un moyen de prévention efficace. Dans de nombreux cas, l'ostéochondrose est aggravée par une compression supplémentaire de l'artère cervicale et des racines nerveuses lors du sommeil sur un oreiller inconfortable. Le produit orthopédique garantit que les personnes dorment dans une position horizontale uniforme, assurant ainsi un apport sanguin physiologiquement complet au cerveau.

Lors du choix d'un oreiller, vous devez prendre en compte les caractéristiques anatomiques individuelles d'une personne et les corréler avec le volume et les propriétés de la charge. Un oreiller correctement sélectionné apporte des avantages notables aux patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Physiothérapie

Procédures physiothérapeutiques pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale :

1. Électrophorèse. Des analgésiques (anesthésiques) doivent être utilisés, qui sont injectés sous la peau via des impulsions électroniques
2. Thérapie par champ magnétique. Une méthode de traitement sûre qui consiste à exposer les cellules endommagées à un champ magnétique basse fréquence. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire
3. Thérapie au laser. Améliore la circulation sanguine dans la zone touchée, soulage le gonflement des tissus et la douleur.

Les procédures physiothérapeutiques ont un effet positif sur les disques intervertébraux et les vertèbres atteintes d'ostéochondrose cervicale. En combinaison avec la prise de médicaments, un traitement combiné aide à éliminer les symptômes de la maladie. Les procédures sont effectuées dans un hôpital ou dans des salles spéciales des cliniques. Avant de commencer le cours, vous devez consulter un médecin pour déterminer la durée et le type de physiothérapie. Le prendre lors d'une exacerbation est strictement interdit.

Collier shant

Le collier Shants est un appareil doux et confortable qui se fixe au dos avec du velcro et est utilisé pour l'ostéochondrose cervicale. Cependant, pas pour un traitement, mais pour une relaxation temporaire et un soulagement de la fatigue. Il n'est pas possible de le porter sans le retirer, sinon les muscles du cou ne fonctionneront plus et s'atrophieront bientôt. Si le collier Shants est choisi correctement, le patient se sentira à l'aise et protégé. Le collier est sélectionné en pharmacie ou en magasin d'orthopédie strictement par taille. C'est mieux dans le magasin, car les personnes qui y travaillent connaissent généralement assez bien leur activité et les propriétés du produit et peuvent donc aider dans des cas individuels.

Remèdes populaires

Lorsque la douleur causée par l'ostéochondrose de la colonne vertébrale devient insupportable et régulière, vous êtes prêt à tout faire pour l'arrêter, et ici le traitement complexe traditionnel est complété avec succès par des méthodes traditionnelles.

• Laisser infuser le céleri-rave (5 grammes pour 1 litre d'eau bouillante) pendant 4 heures, boire une cuillère à soupe avant chaque repas ;
• Compresse de miel, pour laquelle on prend 2 c. miel et 1 comprimé de maman. Nous chauffons les ingrédients au bain-marie, les étalons sur un chiffon et les appliquons sur la région cervicale, c'est-à-dire le cou, pendant la nuit ;
• Lorsque j'ai des douleurs aiguës, cultiver du raifort à la campagne m'aide. Je lave simplement sa feuille, verse de l'eau bouillante dessus, la refroidis un peu, l'applique sur mon cou et l'enveloppe dans une fine écharpe le soir - le matin, tu peux déjà vivre et travailler ;
• Nous trempons les fleurs de camomille dans de l'huile végétale pendant deux jours, les chauffons à ébullition (pour 500 ml d'huile, vous avez besoin de 30 grammes de plante) et les frottons sur les zones touchées.